El dolor en los testículos es de las situaciones más molestas que pueden experimentar los hombres, sobre todo los adolescentes. Los testículos pueden en ocasiones inflamarse, esta condición se conoce como orquitis. 

La orquitis es una reacción inflamatoria de los testículos, secundaria a una infección. La mayoría de los casos están asociados a las infecciones  urinarias, enfermedades de transmisión sexual y paperas.

La orquitis bacteriana es aun más rara y está usualmente asociada con una epididimitis concurrente. Una atrofia testicular, unilateral (testículo pequeño de un solo lado) ocurre en el 60% de los pacientes con orquitis, la esterilidad es muy rara como consecuencia de una  orquitis unilateral. En la Orquitis por paperas de 5 casos, 4 ocurren en los menores de 10 años(prepuberales) en la Orquitis bacteriana  la mayoría de los casos están asociados con (epidídimo-orquitis) y ello ocurre en los varones activos sexualmente mayores de 15 años o en varones mayores de 50 años con una próstata benigna(HPB).

¿Cuáles son los síntomas de la orquitis?

• Inflamación o hinchazón en uno o ambos testículos
• Secreción (flujo) que sale del pene
• Sangre en el semen (eyaculación con sangre)
• Inflamación (hinchazón) del escroto
• Dolor en la ingle
• Dolor al tener relaciones sexuales y eyacular
• Sensibilidad en los testículos y el área que los rodea
• Náuseas
• Fiebre

Los factores de riesgo para la orquitis causada por virus son:

• No estar vacunado contra las paperas
• Sufrir de infecciones urinarias frecuentes
• Nacer con alguna anormalidad en el tracto urinario
• Tener más de 45 años.
• Y para la orquitis causada por bacterias, los factores de riesgo son:
• Tener varios compañeros sexuales
• Tener relaciones sexuales sin condón
• Haber sido diagnosticado con alguna enfermedad de transmisión sexual (ETS)
• Que tu pareja sexual tenga una enfermedad de transmisión sexual (ETS)

Diagnóstico
Los exámenes de laboratorios  no ayudan mucho, la historia clínica y el examen físico hacen el diagnostico, se pueden hacer cultivos de orina y análisis, el diagnostico de  orquitis por parotiditis, se realiza con exámenes de sangre  pidiendo anticuerpos inmunofluorescentes. El Ultrasonido escrotal nos ayuda a descartar una torsión testicular y demuestra la inflamación de los testículos y del epidídimo.

La orquitis viral no amerita medicamentos, la epidídimo –orquitis bacteriana amerita tratamiento con antibióticos dependiendo de los cultivos y si es una enfermedad de transmisión sexual en pacientes por debajo de los 35 años y por encima de los 35 años agregarle tratamiento para gram negativos.

La vigilancia estricta de estos paciente evitara las complicaciones que se pueden presentar, por lo que le decimos siempre, a los que tienen una inflamación de las parótidas, que deben guardar reposo en cama,” para que no se le baje la enfermedad a los testículos” y a los que tienen una orquio-epididimitis ,reposo en cama y los testículos suspendidos en alto, para evitar que sus testículos se pierdan.


Los testículos son muy delicados ¡no los descuides!

Información
El doctor Ricardo Szemat  Nikolanko, Graduado en la UCV y urologo con entrenamiento en el Hospital Necker de Paris y actualmente, Urologo cirujano (especialista en cancer de próstata y medicina sexual) del Instituto medico La Floresta. Ex presidente de la sociedad latinoamericana, para el estudio del
hombre que envejecen.

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Twitter: @prostatasexual.
www.facebook.com/rszematniko.